Comment obtenir une carte européenne d’assurance maladie ?

La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) ne peut être délivrée qu’aux personnes affiliées à une assurance maladie ou aux personnes ayant droit à des services de santé financés par l’État conformément aux réglementations nationales.

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Le CESD vous donne droit à tous les services de santé à l’étranger nécessaires à votre état de santé jusqu’à la fin de votre séjour dans un pays donné. Cependant, il ne rembourse pas les traitements programmés. Lors de l’utilisation du CESD à l’étranger, rappelez-vous que vous êtes soumis aux obligations et jouissez des droits découlant des dispositions du pays de résidence dans les mêmes conditions que l’assuré dans ce pays. S’il existe une obligation de quote-part dans votre pays, vous supporterez également ces frais. Vous ne payez rien pour le CESD. Vous l’obtiendrez si vous êtes couvert par une assurance maladie en Pologne. La CEAM pour les aveugles et les malvoyants est marquée d’un autocollant de texte en braille.

Règles d’utilisation du CESD :

  • Vous avez droit à un traitement dans les mêmes conditions que les citoyens du paysVous allez. Si dans un certain pays il y a, par exemple, une obligation de payer une partie des frais d’une visite chez le médecin, vous paierez également pour cela. Fonds national de santé ça ne le couvrira pas. Par exemple. en France, vous paierez 30% des honoraires du médecin, en Autriche – le coût d’appel d’une ambulance, en Allemagne – 10 euros par jour d’admission.
  • Le plus souvent les soins sont facturés entre établissements (Fonds national de santé et son équivalent dans le pays). Il se peut aussi que – bien que vous ayez avec vous CEAM – vous devez d’abord payer le traitement et demander un remboursement uniquement après votre retour en Pologne. La demande de remboursement se trouve sur le site Fonds national de santé.
  • Comme en Pologne, à l’étranger nTous les médecins n’ont pas de contrat avec une compagnie d’assurance. Par conséquent, avant de recourir aux services d’un médecin, assurez-vous d’être dans celui qui accepte la carte. CEAM.
  • Avec cette carte, ne comptez pas sur la chirurgie plastique gratuite ou la chirurgie programmée de la cataracte. Si vous avez soudainement mal aux dents, le dentiste vous aidera, mais uniquement dans la mesure applicable dans un pays particulier (par exemple, vous obtiendrez une obturation moins chère). Si vous vous cassez la jambe, faites un accident vasculaire cérébral, êtes gravement empoisonné ou faites une crise cardiaque, cela CEAM couvrira les frais de votre traitement.
  • CEAM ne couvre pas les frais de retour au pays en raison d’une maladie soudaine. Cependant, parfois, un traitement sous CEAM ce sera long et cher. Si, dans ce cas, le transport vers la Pologne est moins cher, vous pouvez déposer une demande pour couvrir les frais de transport jusqu’au lieu de traitement ultérieur dans le pays.
  • dans beaucoup de pays CEAMpar exemple, en Autriche, CEAM ne couvre pas l’assistance apportée par les secouristes en montagne après un accident de ski. Ceci est considéré comme un avantage privé. Ensuite, il faut payer les sauveteurs pour vous sortir de la piste et vous soigner.
  • CEAM concerne l’assurance maladie. En cas de décès ou de perte de bagages, souscrivez une assurance commerciale. CEAM ne couvre pas de telles circonstances, même si vos bagages avec certains équipements médicaux nécessaires sont perdus.

CEAM pour un enfant

CEAM ce n’est pas une carte pour toute la famille. Chaque membre reçoit une carte, y compris un enfant. CEAM est valable avec l’identité de l’enfant ou des parents.

Comment obtenir une CEAM ?

Application pour CEAM Vous pouvez envoyer:

1. En personne à l’agence Fonds national de santéenvoyer par e-mail ou courrier postal

  • télécharger l’application en agence Fonds national de santédélégation autorisée ou en bas de page
  • imprimer, remplir et signer le formulaire
  • soumettre une demande remplie et signée à l’agence Fonds national de santé ou délégation autorisée ou envoyez-le à votre adresse
  • lorsque vous partez pour le travail – envoyez une candidature scannée par e-mail à l’adresse ekuz.praca@nfz.gov.pl.

deux. Via la boîte de réception électronique (ePUAP)

Lisez comment soumettre une candidature via ePUAP ICI.

3. Via le compte Internet du patient

connexion IKP et rendez-vous dans l’onglet « Mon compte ». Sous les informations de votre assurance maladie, vous trouverez les informations de votre carte CEAM. Cliquez sur « Appliquer ».

Vérifiez comment vous connecter au compte internet du patient ICI

application touristique pour CEAM vous pouvez soumettre en ligne simplement en IKP ou ePUAP. Impossible d’envoyer par e-mail.

demandes de libération CEAM sont pris en compte par les branches de voïvodie et les bureaux régionaux sélectionnés Fonds national de santé.

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Coordonnées de l’antenne provinciale NFZ ICI

Vous êtes étudiant, étudiant ou doctorant et vous avez plus de 18 ans ? à la demande de CEAM joindre une copie de votre carte d’identité ou une attestation de formation continue.

Dans combien de jours la commande est-elle prise en compte ?

CEAM vous l’obtenez tout de suite si vous vous inscrivez en personne. Sinon, cela prend jusqu’à 5 jours, mais de juin à septembre, la branche de la voïvodie peut prolonger la période d’examen des demandes à plusieurs jours.

Si vous soumettez la demande via le compte patient sur Internet, vous recevrez des informations sur la génération de la carte ou sur la vérification négative de la demande et son rejet, ainsi que les motifs de cette décision.

Si vous postulez via IKP ou ePUAP, vous pouvez vérifier son statut en ligne. aller sur un site Internet État de cas et entrez l’ID de cas qui atteindra votre adresse e-mail.

Comment augmenter le CESD ?

répondre CEAM en personne ou par l’intermédiaire d’un avocat que vous autorisez à le faire (un modèle d’autorisation est téléchargeable en bas de page). Vous le ferez en agence ou en délégation Fonds national de santéoù vous soumettez ou soumettez la demande.

Tu vas avoir CEAM par courrier – si vous sélectionnez cette option dans la demande de carte ou si vous envoyez la demande via ePUAP.

Quelle est la durée de validité du CESD ?

Vingt ans carte délivrée aux personnes qui :

  • bénéficier d’une pension de retraite et avoir atteint l’âge de la retraite – 60 ans pour les femmes et 65 ans pour les hommes.

jusqu’à 18 ans carte délivrée aux personnes qui :

  • sont déclarés à l’assurance maladie en tant que membre de la famille
  • avoir leur propre droit à l’assurance ou recevoir une pension

5 années carte délivrée aux personnes qui :

  • perçoivent des prestations de retraite et n’ont pas atteint l’âge de la retraite – 60 ans pour les femmes et 65 ans pour les hommes
  • ils n’ont pas plus de 18 ans et n’ont pas d’assurance mais ont la nationalité polonaise

3 années carte délivrée aux assurés qui :

  • sont employés
  • exercer des activités économiques non agricoles et agricoles
  • recevoir une subvention/allocation de préretraite

18 mois carte délivrée aux assurés qui :

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  • percevez une pension et avez plus de 18 ans
  • vous êtes affilié à l’assurance maladie en tant que membre de la famille âgé de plus de 18 ans
  • sont étudiants, apprentis, doctorants
  • sont étudiants, âgés de plus de 18 ans et ont leur propre assurance

6 mois carte délivrée à :

  • les femmes sans assurance pendant la grossesse et l’accouchement qui ont la nationalité polonaise et vivent sur le territoire RP
  • les femmes sans assurance pendant la grossesse et l’accouchement qui ont le statut de réfugié ou la protection subsidiaire ou un permis de séjour temporaire et résident sur le territoire de la République de Pologne
  • les enfants qui ont obtenu le statut de réfugié ou la protection subsidiaire ou un titre de séjour temporaire et qui résident sur le territoire RP
  • les personnes employées dans le cadre d’un contrat d’agence, d’un contrat de mandat ou d’un autre contrat de service
  • personnes travaillant à l’extérieur

2 mois carte délivrée à :

  • les chômeurs inscrits à Pôle Emploi,
  • assurés auparavant non cotés.

Dans d’autres cas:

90 jours carte délivrée aux personnes qui :

  • remplissent le critère de revenu pour bénéficier des prestations d’assistance et ont droit aux termes de l’art. 54 de la loi sur les services de santé financés par l’État

42 jours carte délivrée à :

  • les femmes en période post-partum qui ont la nationalité polonaise et résident sur le territoire de la République de Pologne.

Avant de partir, vérifiez que votre carte est toujours valide.

La carte CEAM confirme que vous avez droit à un traitement lors de voyages touristiques ou professionnels dans la plupart des pays européens. Ceux-ci sont:

  • Pays de l’Union européenne
  • Islande
  • Liechtenstein
  • Norvège
  • Suisse
  • Grande Bretagne.

La carte est également valable dans les DOM-TOM :

  • Français : Guadeloupe, Martinique, Réunion, St Pierre-et-Miquelon et Guyane française
  • Portugais : Açores et Madère
  • Espagnol : Majorque et îles Canaries.

Cependant, ce qui suit ne s’applique pas :

  • dans les îles anglo-normandes et l’île de Man
  • à Monaco, Saint-Marin et au Vatican.

Si vous n’êtes pas citoyen d’un État membre de l’UE, vous ne pouvez pas bénéficier d’un traitement CESD gratuit dans les pays suivants :

  • Islande
  • Norvège
  • Liechtenstein
  • Suisse
  • Danemark.

czd./ws/pacjent.gov.pl

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Josée Perreault

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